- 刘春晖;李娜;许春蕾;周宁;
目的 观察丝氨酸/精氨酸富集剪接因子7(SRSF7)调节纤溶酶原激活物尿激酶受体(PLAUR)可变剪接对胃癌生物学功能的影响。方法 取对数生长期人胃癌细胞系MGC-803细胞,分为空白对照组、阴性对照组、SRSF7-过表达组,空白对照组不作任何处理,SRSF7-过表达组及阴性对照组分别转染SRSF7过表达载体及阴性对照载体。分别采用CCK-8法、划痕实验及流式细胞术观察三组细胞增殖、迁移及凋亡情况,采用qRT-PCR法检测空白对照组、阴性对照组、SRSF7-过表达组PLAUR转录亚型1 TTS-1028302(NM_002659.4)组和PLAUR转录亚型2TTS-1028301(NM_001005376.3)组PLAUR基因,采用免疫共沉淀法分析SRSF7对PLAUR的调控作用。另取对数生长期MGC-803细胞,分为空白对照组、空载对照组、PLAUR 1-过表达组及PLAUR 2-过表达组。空白对照组正常培养72 h,空载对照组、PLAUR 1-过表达组及PLAUR 2-过表达组分别转染阴性对照慢病毒、LV-PLAUR(NM_002659.4)过表达慢病毒、LV-PLAUR(NM_001005376.3)过表达慢病毒培养72 h。分别采用CCK-8法、划痕实验及流式细胞术观察各组细胞增殖、迁移及凋亡情况,采用Western blotting法检测各组细胞凋亡相关蛋白半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、Caspase-9、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)及细胞色素C(CYCS)。结果 与空白对照组和阴性对照组相比,SRSF7-过表达组增殖活性及细胞迁移率均高(P均<0.05),细胞凋亡率低,但差异无统计学意义(P>0.05);与阴性对照组相比,SRSF7-过表达组PLAUR 1相对表达量低、PLAUR 2相对表达量高(P均<0.05);免疫共沉淀结果可见,SRSF7蛋白可与PLAUR 1、2结合。与空白对照组及对照组相比,PLAUR 1-过表达组细胞增殖活性低、细胞迁移率低、细胞凋亡率高,Caspase-3、Caspase-9、Bax及CYCS蛋白相对表达量高,Bcl-2相对表达量低(P均<0.05),PLAUR 2-过表达组增殖细胞活性高、细胞迁移率高,Caspase-3、Caspase-9、Bax及CYCS蛋白相对表达量低,Bcl-2相对表达量高(P均<0.05);与PLAUR 2-过表达组相比,PLAUR 1-过表达组细胞增殖活性低、细胞迁移率低、细胞凋亡率高,Caspase-3、Caspase-9、Bax及CYCS蛋白相对表达量高,Bcl-2相对表达量低(P均<0.05)。结论 过表达SRSF7可促进胃癌细胞的增殖、迁移,可能抑制细胞的凋亡。SRSF7可调控PLAUR的可变剪接过程,产生PLAUR 1与2剪接变体。PLAUR 1可抑制胃癌细胞的增殖、迁移,促进细胞凋亡,PLAUR 2可促进胃癌细胞的增殖、迁移,抑制细胞凋亡。
2026年03期 v.66;No.1353 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 446K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 周杨;张璐璐;朱元增;
目的 筛选并分析双原发性恶性肿瘤的胃癌患者肿瘤细胞中的差异表达基因,以探索胃癌患者发生双原发恶性肿瘤可能的分子机制。方法 选取2023年6月—2024年12月收治的胃癌患者80例,其中单原发恶性肿瘤患者、双原发恶性肿瘤患者(患有其他部位的原发恶性肿瘤且与胃癌无关)各40例。将术中留取的肿瘤组织制作单细胞悬液,构建单细胞测序文库并进行高通量测序。鉴定出肿瘤细胞后,比较两类患者肿瘤细胞的基因表达谱,使用MAST算法筛选差异表达基因。对筛选出的差异表达基因进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析。结果 在两类患者的肿瘤细胞中,共筛选出1 865个差异表达基因,双原发恶性肿瘤患者表达上调基因1 023个(如表皮生长因子受体基因等)、表达下调基因842个(如磷酸酶及张力蛋白同源基因等)。GO富集分析结果显示,差异表达基因显著富集于细胞增殖、迁移、免疫反应调控等生物过程,蛋白激酶活性调节、转录因子结合等生物功能,并与细胞外基质成分、细胞膜受体复合物等细胞组成成分相关。KEGG富集分析结果显示,差异表达基因显著富集于PI3K-AKT信号通路、MAPK信号通路、Wnt信号通路和PD-1/PD-L1信号通路,4条信号通路的多个相关基因在双原发恶性肿瘤患者中表达上调(如PIK3CA、AKT1、MAPK1、MAPK3、CTNNB1、PD-L1等)。结论 双原发性恶性肿瘤的胃癌患者肿瘤细胞中存在多种差异表达基因。这些差异表达基因与细胞增殖迁移调节、免疫反应调节、细胞信号转导等关键生物过程有关;同时涉及多种细胞信号通路异常激活,如PI3K-AKT、MAPK、Wnt信号通路等。
2026年03期 v.66;No.1353 6-9+14页 [查看摘要][在线阅读][下载 445K] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黎甜甜;冶正财;冯钰迪;游颜杰;李文梅;
目的 观察自噬相关基因13(ATG13)蛋白在胃腺癌组织中的表达变化,分析其对患者预后的影响。方法选择99份胃腺癌原发灶活检标本及71份癌旁组织标本,采用免疫组化法检测ATG13蛋白,比较不同临床病理特征患者胃腺癌ATG13蛋白表达情况,采用Kaplan-Meier曲线比较不同ATG13蛋白表达胃腺癌患者总生存期(OS),采用Cox比例风险回归模型分析胃腺癌患者预后不良的危险因素。结果 与癌旁组织比较,胃腺癌组织ATG13蛋白高表达率高(P<0.05)。与ATG13蛋白低表达者比较,ATG13蛋白高表达者胃腺癌肿瘤最大径大(P<0.05),年龄、性别、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、临床分期及病理分级等指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果提示,与ATG13蛋白低表达者比较,ATG13蛋白高表达胃腺癌患者OS短(P<0.05)。单因素Cox回归结果显示,临床分期、淋巴结转移、远处转移及ATG13蛋白表达均与胃腺癌预后不良有关(P均<0.05);多因素Cox回归结果显示,远处转移及ATG13高表达是胃腺癌患者预后不良的危险因素(P均<0.05)。结论 胃腺癌组织中ATG13蛋白高表达。ATG13蛋白高表达与胃腺癌患者的预后不良密切相关。
2026年03期 v.66;No.1353 10-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 499K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 李田雨;刘梦;肖邦;杨富;陈美婷;
目的 分析PKD1基因缺失性多囊肝病(PLD)囊肿衬里上皮细胞的来源。方法 将PKD1~(flox/flox)CAGGCre-ERTM小鼠给予他莫昔芬诱导全身性PKD1基因[编码多囊蛋白1(PC1)]敲除,建立PLD小鼠模型,以同窝PKD1~(flox/flox)小鼠作为阴性对照;PLD小鼠尾静脉注射携带绿色荧光蛋白(EGFP)和肝细胞特异性启动子Cre酶质粒的AAV8病毒(AAV-TBG-Cre-EGFP)进行肝细胞示踪,对照小鼠注射等体积空载AAV8病毒。给予PKD1~(flox/flox)小鼠注射AAV-TBG-Cre-EGFP构建肝细胞特异性PKD1基因敲除小鼠模型,以尾静脉注射等体积空载AAV8病毒的PKD1~(flox/flox)小鼠作为对照。造模3个月后处死小鼠,观察肝脏大体形态,称重并计算肝重/体重比值;HE染色观察肝脏组织病理变化;采用免疫组化染色检测肝脏组织中的PC1;采用免疫荧光染色法检测肝脏组织中的EGFP。结果 全身性PKD1基因敲除小鼠肝脏出现明显囊性改变,体积增大,肝重/体重比值升高,肝脏组织正常结构被破坏,囊肿压迫周围正常肝组织,而对照小鼠未呈现PLD表型;全身性PKD1基因敲除小鼠肝脏囊肿衬里上皮细胞无EGFP表达,提示囊肿衬里上皮细胞无肝细胞来源。肝细胞特异性PKD1基因敲除小鼠肝脏无囊肿,胆管结构完整、无扩张或异常增生,肝重/体重比值与对照小鼠差异无统计学意义,提示肝细胞特异性PKD1基因敲除不会导致PLD。结论 PKD1基因缺失性PLD囊肿衬里上皮细胞无肝细胞来源;肝细胞特异性PKD1基因敲除不会导致PLD发生。
2026年03期 v.66;No.1353 15-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 595K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张玉轩;刘孟承;张宫铭;王萌;武凤;段斌炜;孙瑞馨;栗光明;欧阳雅博;
目的 观察半胱氨酸蛋白酶抑制剂1(CST1)在肝内胆管癌(ICC)组织中的表达变化,并分析其对ICC细胞恶性生物学行为的影响。方法 收集ICC组织、癌旁组织及肿瘤交界组织样本,采用转录组测序分析CST1mRNA差异表达情况,采用免疫组化法检测CST1蛋白。利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析CST1基因表达与ICC患者预后的相关性。将ICC细胞分为实验组和对照组,实验组以外源性CST1重组蛋白处理,对照组不给予CST1重组蛋白;采用CCK-8法检测细胞增殖能力,采用划痕愈合实验和Transwell实验检测细胞迁移能力。结果转录组测序和免疫组化检测结果显示,CST1 mRNA、蛋白在ICC组织中的表达高于癌旁组织和肿瘤交界组织(P均<0.05)。基于TCGA数据库的分析显示,CST1基因高表达与ICC患者不良预后相关(P均<0.05)。体外实验结果显示,实验组和对照组细胞增殖能力差异无统计学意义(P均>0.05);但实验组划痕愈合实验12、24 h细胞迁移率高于对照组,实验组通过Transwell小室滤膜的细胞数量多于对照组(P均<0.05)。结论 CST1在ICC中表达上调,是预后不良的潜在生物标志物,CST1可能通过促进细胞迁移在ICC进展中发挥重要作用。
2026年03期 v.66;No.1353 20-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 534K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黄桂柳;覃月秋;黄赞松;
目的 探讨miR-181a在肝癌细胞化疗耐药中的作用,并预测其相关靶基因。方法 培养并收集阿霉素耐药的人肝癌细胞株HepG2/ADM、人肝癌细胞株HepG2细胞进行实验。先将两种细胞分为非耐药组(HepG2细胞)、非耐药+高表达组(HepG2细胞转染miR-181a agomir)、耐药组(HepG2/ADM细胞)、耐药+低表达组(HepG2/ADM细胞转染miR-181a antagomir)、阴性对照组(转染空白载体的HepG2/ADM、HepG2细胞),采用qPCR法检测miR-181a;将非耐药组、非耐药+高表达组、耐药组、耐药+低表达组分别加入不同浓度的阿霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶,采用MTT实验测算细胞增殖抑制率并计算半数抑制浓度(IC_(50))。获得IC_(50)值后,将HepG2/ADM细胞分为空白组(不加药也不转染)、低表达组(转染miR-181a antagomir)、NC组(转染miR inhibitor NC)、ADM组(给予IC_(50)浓度阿霉素)、低表达+ADM组(转染miR-181a antagomir+IC_(50)浓度阿霉素作用),采用流式细胞术检测细胞凋亡。利用GEO数据库分析GSE206501数据集表达谱,筛选奥沙利铂耐药与非耐药的肝癌患者之间的差异表达基因,并与在线数据库预测的miR-181a靶基因取交集,获得miR-181a的枢纽靶基因;使用GSCA数据库分析枢纽靶基因与肝癌患者生存的关系,使用GEPIA2数据库分析生存相关枢纽靶基因与临床分期的相关性,结合GSE206501数据集的差异表达基因筛选结果,最终确定miR-181a的靶基因;使用GSCA数据库对miR-181a靶基因进行通路活性分析。结果 耐药组miR-181a表达高于非耐药组(P<0.01);耐药+低表达组阿霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶的IC_(50)低于耐药组,非耐药+高表达组阿霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶的IC_(50)高于非耐药组(P均<0.05)。低表达组、ADM组、ADM+低表达组的HepG2/ADM细胞凋亡率依次增高,且均高于空白组和NC组(P均<0.01)。筛选得到miR-181a的靶基因包括CCNB1、KIF2C、MELK、NEK2、NDUFV3、TOP2A、TPX2,这些基因能够激活细胞凋亡、细胞周期及上皮-间充质转化相关通路,抑制雄激素受体、雌激素受体、RASMAPK、RTK通路。结论 miR-181a在耐药的肝癌细胞HepG2/ADM中表达上调,miR-181a可能介导肝癌细胞的化疗多药耐药性,作用机制可能与调控细胞凋亡有关;miR-181a作用的靶基因可能有CCNB1、KIF2C、MELK、NEK2、NDUFV3、TOP2A、TPX2等。
2026年03期 v.66;No.1353 25-30+36页 [查看摘要][在线阅读][下载 631K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杜泽华;姜悦;席德扬;汪莉萍;
目的 基于机器学习方法构建肝硬化合并门静脉高压(PHT)患者脾切除术后门静脉血栓形成(PVT)的预测模型。方法 选取2020年2月—2025年2月接受脾切除术的肝硬化合并PHT患者155例为训练集,根据脾切除术后3个月是否发生PVT分为PVT患者60例、非PVT患者95例。收集患者临床资料,采用最小绝对值收敛与选择算子(LASSO)回归和多因素逻辑回归(LR)分析筛选肝硬化合并PHT患者脾切除术后PVT的独立影响因素,并建立7种机器学习预测模型[LR、随机森林(RF)、支持向量机(SVM)、K近邻算法(KNN)、朴素贝叶斯(NB)、深度神经网络(DNN)、极端梯度提升(XGBoost)模型]。随机选取同期接受脾切除术的肝硬化合并PHT患者50例为验证集(PVT患者19例、非PVT患者31例),绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各机器学习预测模型的预测价值,采用校准曲线、决策曲线评价预测模型的准确性和临床效益,采用沙普利可加性特征解释方法(SHAP)分析各变量对预测模型的具体贡献。结果 LASSO回归和多因素LR分析显示,门静脉直径(DPV)增加、住院时间延长、凝血酶原时间(PT)延长、D-二聚体(D-D)升高、血小板计数(PLT)增加量升高为肝硬化合并PHT患者脾切除术后PVT的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,训练集和验证集RF预测模型的曲线下面积(AUC)分别为0.950、0.907,优于LR、SVM、KNN、NB、DNN、XGBoost模型。校准曲线显示,验证集RF预测模型的预测概率与理想曲线贴合。决策曲线显示,阈值概率在0.10～0.80,验证集RF预测模型可为临床带来正向净收益。SHAP分析显示,RF预测模型中,各变量对肝硬化合并PHT患者脾切除术后PVT的预测贡献依次为PLT增加量、D-D、PT、住院时间、DPV。结论DPV增加、住院时间延长、PT延长、D-D升高、PLT增加量升高为肝硬化合并PHT患者脾切除术后PVT的独立危险因素;基于此建立的机器学习预测模型中,以RF预测模型的预测效能最佳。
2026年03期 v.66;No.1353 31-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 521K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 魏颖;刘杰;刘牧林;韦鹏;
目的 观察亚麻醉剂量艾司氯胺酮对腹腔镜直肠癌根治术老年患者左心功能及冠状动脉血流的影响。方法 前瞻性选取拟行腹腔镜直肠癌根治术老年患者62例,随机分为观察组和对照组各31例。两组麻醉方案相同,观察组麻醉后10 min静脉输注艾司氯胺酮0.15 mg/kg,并以0.15 mg/(kg·h)持续泵入至术前30 min,对照组静脉输注等量生理盐水。记录两组入室时(T_0)、麻醉后10 min(T_1)、气腹建立及头低足高体位后10 min(T_2)和60 min(T_3)、气腹结束后(T_4)及手术结束后(T_5)的心率(HR)及平均动脉压(MAP),T_0、T_3、T_5及术后24 h(T6)时采集桡动脉血检测血清中肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)。采用食管超声心动图测定T_1～T_4时心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、心脏每搏输出量(SV)及左冠状动脉主干(LM)直径。记录术中低血压发生率、出血量、手术时间、瑞芬太尼用量及拔管时间。结果 与T_0时比较,T_1～T_3时两组HR均降低(P均<0.05),对照组T_1及T_3～T_5时和观察组T_1时MAP均降低,观察组T_2时MAP升高(P均<0.05);T_3、T_5、T_6时两组血清E及NE水平均升高(P均<0.05)。与T_1时比较,T_2、T_3时两组CO、LVEF及T_2～T_4时LM直径均降低(P均<0.05),T_2～T_4时对照组SV降低(P均<0.05),T_2、T_3时观察组SV降低(P均<0.05)。与对照组比较,观察组T_2～T_3时HR和MAP均升高(P均<0.05);观察组T_2、T_3时CO、SV及T_2～T_4时LVEF、LM直径均升高(P均<0.05);观察组T_3、T_5、T_6时E及NE水平与术中低血压发生率均降低(P均<0.05);观察组瑞芬太尼用量减少(P<0.05);两组术中出血量、手术时间及拔管时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 0.15 mg/kg艾循司氯胺酮可改善腹腔镜直肠癌根治术老年患者的左心功能,维持左冠状动脉血流,减轻应激反应,并维持血流动力学稳定。
2026年03期 v.66;No.1353 37-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 441K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李远强;白天真;
目的 观察目标心率(HR)导向右美托咪定静脉输注对老年高危患者腹腔镜结直肠癌术后心肌损伤的影响。方法 前瞻性选取拟行腹腔镜结直肠癌手术的老年高危患者82例,采用随机数字表法分为右美托咪定(D组)28例、艾司洛尔组(E组)26例和常规管理组(C组)28例。麻醉诱导完成5 min后,D组、E组分别静脉输注0.5μg/(kg·h)右美托咪定、30μg/(kg·min)艾司洛尔,术中根据目标HR(50～70次/分)调整输注速率;C组术中接受常规血流动力学管理。记录麻醉诱导前(T_0)、气管插管后即刻(T_1)、气腹后5 min(T_2)、气腹后30 min(T3)和气腹后60 min(T_4)、放气腹后5 min(T_5)、术毕(T_6)三组HR、平均动脉压(MAP),计算HR-收缩压乘积(RPP)。于T_0、T_4、T_6采集桡动脉血检测血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor-)及血糖(Glu)。分别于术前及术后第1、2天检测血清高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、白细胞介素6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)。记录术中不良事件(低/高血压、心动过缓/速、室性早搏、心肌缺血)及术后心血管事件发生情况。结果 与C组比较,T_2～T_6时D组和E组HR均降低(P均<0.05),D组MAP和RPP均低(P均<0.05);与E组比较,D组T_2、T_4～T_6时HR及T_2～T_6时MAP、RPP均低(P均<0.05)。与C组比较,D组和E组T_4、T_6时血清NE及T_4时血清Cor、Glu水平均低(P均<0.05);与E组比较,D组T_6时血清NE及T_4、T_6时血清Cor水平均低(P均<0.05)。与C组比较,D组术后第1、2天血清hs-cTnT、IL-6及hs-CRP水平均低(P均<0.05),E组仅术后第1天血清hs-cTnT水平低(P<0.05);术后各时点D组血清hs-cTnT、IL-6及hs-CRP水平均低于E组(P均<0.05)。D组术中高血压、心动过速及心肌缺血的发生率低于C组(P均<0.05)。三组术后心血管事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 目标HR导向右美托咪定静脉输注用于老年高危患者腹腔镜结直肠癌手术麻醉中的应用效果较好,可有效维持术中患者血流动力学稳定,抑制应激及炎症反应,减轻术后心肌损伤。
2026年03期 v.66;No.1353 42-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 527K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 高玲;岳晨;张晓丽;罗晓梅;游颜杰;李文梅;
目的 观察焦孔素蛋白E(GSDME)在结直肠癌组织中的表达变化,分析其对患者预后的影响。方法选取94份结直肠癌组织及53份癌旁组织标本,采用免疫组化法检测GSDME,比较不同临床病理特征患者结直肠癌组织中GSDME的表达情况,采用Kaplan-Meier曲线及COX比例风险回归模型分析GSDME表达与结直肠癌患者预后的关系。结果 与癌旁组织比较,结直肠癌组织GSDME高表达率高(P<0.05)。与低表达者比较,GSDME蛋白高表达结直肠癌患者程序性死亡配体1(PD-L1)表达高(P<0.05),肿瘤最大径、病理分级、浸润程度、淋巴结转移、远处转移以及TNM分期、PD-L2、微卫星不稳定性等指标差异无统计学意义(P均>0.05)。与低表达者比较,GSDME高表达结直肠癌患者OS短(P<0.05)。单因素COX回归分析,GSDME表达、年龄、浸润深度及TNM分期与结直肠癌患者的不良预后有关(P均<0.05);多因素Cox回归分析,GSDME高表达是结直肠癌患者预后不良的危险因素(HR=2.24,95%CI:1.05～4.74,P<0.05)。结论 结直肠癌组织GSDME高表达。GSDME高表达与结直肠癌患者预后不良密切相关。
2026年03期 v.66;No.1353 48-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 489K] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陆锦南;陈晨;吕泽;杨建龙;刘莉;赵春华;闵寒;华娴;王玲;
目的 分析腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者血清色氨酸(Trp)代谢物水平与症状严重程度的关系,并探索焦虑的中介作用。方法 选择IBS-D患者46例纳入研究。采用液相色谱-质谱法检测Trp、犬尿氨酸(KYN)、犬尿喹啉酸(KA),采用IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)评估症状严重程度,分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估焦虑、抑郁心理症状。采用Pearson相关分析法分析血清Trp代谢物水平与IBS-SSS、SAS、SDS评分的相关性;采用SPSS软件中的PROCESS模块4(简单中介模型)进行中介分析,检验心理症状在Trp代谢物水平与IBS-SSS关系中的中介作用。结果 IBS-D患者KA水平与IBS-SSS评分(r=-0.36,P=0.01)、SAS评分(r=-0.38,P<0.01)呈负相关,SAS评分与IBS-SSS评分呈正相关(r=0.42,P<0.01)。Trp、KYN水平与IBS-SSS、SAS、SDS评分无显著相关性,KA水平与SDS评分亦无显著相关性(P均>0.05)。SAS评分在KA水平与IBS-SSS的负相关关系中起完全中介作用,中介效应比为34.9%。结论 IBS-D患者血清KA水平与IBS-SSS评分、SAS评分呈负相关;焦虑症状在IBS-D患者血清KA水平与症状严重程度的关系中可能起中介作用;KA可能通过影响患者焦虑症状介导IBS症状发展。
2026年03期 v.66;No.1353 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 361K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 王志伟;秦成坤;
目的 观察并比较腹腔镜胆囊切除术(LC)联合经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)同期手术与分期手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效与安全性,并基于Toll样受体4(TLR4)通路、炎症反应、应激反应及免疫功能调控等分析相应机制。方法 胆囊结石合并胆总管结石患者96例,根据治疗方案分为同期组(48例,行一阶段联合手术)与分期组(48例,先行ERCP取石,2～4 d后行LC治疗)。比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院天数)、术后1周结石清除率、应激反应指标[WBC计数、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]、免疫功能指标(IgG、IgA、IgE)、TLR4通路及其下游炎症因子指标[血清TLR4、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],比较两组术后并发症及复发情况。结果 同期组住院时间、术中出血量及并发症发生率少于分期组(P均<0.05),两组手术时间、结石清除率与复发率差异无统计学意义。两组术后应激指标与免疫指标差异无统计学意义,但同期组血清TLR4、IL-6、TNF-α水平低于分期组(P均<0.05)。结论 LC联合ERCP同期手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的结石清除效果确切,与分期手术相当;与分期手术相比,同期手术更有助于减少术中出血量、缩短住院时间、降低术后并发症发生率,同期手术的优势可能在于避免手术创伤的二次刺激,抑制TLR4介导的炎症反应。
2026年03期 v.66;No.1353 62-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 431K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杨峻峰;陈张俊;俞清江;周鸿鲲;
目的 观察胆总管结石合并胆囊结石内镜逆行胰胆管造影术/十二指肠乳头括约肌切开取石术(ERCP/EST)+腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗中导丝误入胰管时应用双导丝插管法联合胰管支架置入术的治疗效果。方法 回顾性选择因胆总管结石合并胆囊结石入院行ERCP/EST+LC治疗术中出现插管困难导丝误入胰管者48例,根据处理方法不同分为联合组20例和对照组28例。联合组予双导丝法插管联合胰管支架置入,对照组予单导丝重复插管后且无胰管支架置入。观察并记录两组术前及术后总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及ERCP与LC间隔时间、ERCP术后住院时间、LC术后住院时间、ERCP手术时间、导丝进入胰管次数、胆汁培养阳性率、胆总管单发结石率、术后首次血淀粉酶值、ERCP术后胰腺炎(PEP)发生率、ERCP术后NRS疼痛评分等。结果 两组LC术后住院时间、ERCP手术时间、导丝进入胰管次数、胆汁培养阳性率、胆总管单发结石率、术后总胆红素、术后直接胆红素、术后ALT、术后AST等比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,联合组ERCP与LC间隔时间、ERCP术后住院时间短,术后首次血粉酶值、PEP发生率、ERCP术后NRS疼痛评分均低(P均<0.05)。结论 ERCP/EST+LC中导丝误入胰管时,应用双导丝法联合胰管支架置入术的治疗效果较好,包括降低术后血淀粉酶值、减轻术后疼痛、缩短ERCP/EST术后住院时间和ERCP与LC手术间隔时间等。
2026年03期 v.66;No.1353 67-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 494K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 段晓伟;唐郡;贺星;侯曦露;
目的 探讨术前血清叉头框蛋白O1(FOXO1)、高迁移率蛋白A1(HMGA1)水平及幽门螺杆菌(Hp)感染对内镜下黏膜切除术(EMR)后结肠息肉复发的预测价值。方法 前瞻性选取结肠息肉患者128例,均行结肠息肉EMR。术前采集患者外周静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测血清FOXO1、HMGA1,采用~(13)C-尿素呼气试验检测Hp,术后随访2年,观察患者结肠息肉是否复发,采用多因素Logistic回归分析法分析术前血清FOXO1、HMGA1水平和Hp感染对EMR术后结肠息肉复发的影响,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估术前血清FOXO1、HMGA1水平和Hp感染及三者联合对EMR术后结肠息肉复发的预测效能。结果 术后2年随访期间128例患者中复发41例、未复发87例。与未复发者比较,复发者术前血清FOXO1水平低,HMGA1水平、Hp感染阳性率高(P均<0.05)。与未复发者比较,复发者息肉直径大,多发息肉占比、无蒂型息肉占比均高(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,低FOXO1水平(OR=0.316,95%CI:0.126～0.797)、高HMGA1水平(OR=1.373,95%CI:1.062～1.776)及Hp感染(OR=2.440,95%CI:1.656～3.224)是EMR术后结肠息肉复发的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,术前血清FOXO1水平预测EMR术后结肠息肉复发的曲线下面积(AUC)为0.794(95%CI:0.712～0.875),截断值为≤10.74 ng/mL时灵敏度为75.61%、特异度为74.71%;术前血清HMGA1水平预测EMR术后结肠息肉复发的AUC为0.851(95%CI:0.782～0.920),截断值为>110.77 ng/mL时灵敏度为80.49%、特异度为77.01%;Hp感染状态预测EMR术后结肠息肉复发的AUC为0.707(95%CI:0.650～0.752),灵敏度为65.85%,特异度为64.37%。三者联合预测EMR术后结肠息肉复发AUC为0.916(95%CI:0.861～0.971),灵敏度和特异度分别为87.50%和78.39%;三者联合预测EMR术后结肠息肉复发效能优于任一单一指标(P均<0.05)。结论 术前血清低FOXO1水平、高HMGA1水平及Hp感染与EMR结肠息肉术后复发相关。术前血清FOXO1、HMGA1水平及Hp感染情况联合检测对EMR术后结肠息肉复发的预测效能较高,可用于识别EMR术后结肠息肉高风险复发人群。
2026年03期 v.66;No.1353 72-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 449K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 吕小燕;艾帅帅;董海燕;张燕;任洪波;
目的 观察窄带成像双焦距(NBI-NearFocus)内镜在结直肠小息肉(长径4～10 mm)圈套器冷切除术(CSP)治疗中的临床应用效果。方法 对192例结直肠小息肉(长径4～10 mm,内镜下表现或活检病理提示为腺瘤)患者行CSP治疗。采用NBI-NearFocus观察创面切缘,对残留病变行靶向钳除或圈套,至NBI-NearFocus观察创面达到完全切除后,对创面行边缘四象限+底切缘随机病理活检。记录息肉的大小、部位、形态特征,术中及术后出血、穿孔情况,息肉病理诊断情况和息肉完全切除情况;计算创面腺瘤组织残留率及NBI-NearFocus评估创面残留的准确性。结果 共切除192例患者的295枚息肉,用于NBI-NearFocus观察效果的评估。NBI-NearFocus模式观察CSP术后创面边缘,未观察到残留者273枚、可疑有残留者22枚,NBI-NearFocus模式指导进行靶向活检获得可能含有残余腺瘤组织的标本22份。病理结果显示,4例存在残留腺瘤组织,残留率为1.4%,低于白光辅助下的6.8%(P<0.05)。以病理活检结果为金标准,NBI-NearFocus评估创面腺瘤组织残留的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为83.3%、99.3%、90.9%、98.6%。结论 NBI-NearFocus观察模式可有效检出CSP术后创面残留的腺瘤组织,从而降低不完全切除率。
2026年03期 v.66;No.1353 77-81+87页 [查看摘要][在线阅读][下载 639K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王雪宁;王欣宇;王玉婕;任蓁;
目的 分析中医药防治非酒精性脂肪性肝病的研究热点,以期为非酒精性脂肪性肝病的临床干预提供参考。方法 在中国知网数据库(简称知网)及Web of Science数据库(简称WOS)中检索2005年5月—2025年5月发表的中医药防治非酒精性脂肪性肝病相关文献,使用CiteSpace6.3软件对检索到文献进行聚类图谱分析,观察其发文量、发文作者、发文机构、研究热点等特征。结果 共纳入知网文献1 609篇、WOS文献394篇,发文量整体呈上升趋势;主要发文作者为赵文霞、李军祥及Ji Guang等,主要发文学术团队包括上海中医药大学的季光研究团队、河南中医药大学第一附属医院的赵文霞研究团队及上海中医药大学附属曙光医院的冯琴研究团队;核心研究机构为Shanghai University of Traditional Chinese Medicine等;研究热点为中药临床应用、发病机制及相关降脂通路与分子靶点。结论 中医药防治非酒精性脂肪性肝病领域的研究热度逐年上升,其研究热点集中于临床疗效评价、作用机制探索及中药复方与活性成分在非酒精性脂肪性肝病治疗中的应用。
2026年03期 v.66;No.1353 82-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 564K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陆欣宇;徐一丹;姜银红;刘付嘉莹;魏磊;
目的 观察瑞马唑仑在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果。方法 前瞻性选择拟接受腹腔镜下全子宫切除术的156例患者,随机分为瑞马唑仑低剂量组(R1组)51例、瑞马唑仑高剂量组(R2组)53例及丙泊酚组(P组)52例。术前麻醉诱导时R1组、R2组分别静脉注射0.2、0.4 mg/kg瑞马唑仑,P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg。主要结局指标为围手术期血流动力学指标、术后恢复质量、恢复时间及拔管咳嗽强度,次要结局指标为术中追加药物次数及不良反应。结果 与P组及R2组比较,气腹建立期R1组平均动脉压(MAP)变化小,停止气腹时R1组心率(HR)变化小(P均<0.05)。术前三组15项恢复质量量表(QoR-15)总分差异无统计学意义(P>0.05);与P组比较,术后24 h时R1组QoR-15总分高(P<0.05),R2组QoR-15总分、躯体舒适度及自理能力评分均低而疼痛评分高(P均<0.05);与R1组比较,术后24 h时R2组QoR-15总分、躯体舒适度及自理能力评分均低,疼痛评分高(P均<0.05)。与P组比较,R1及R2组睁眼时间、拔管时间及术后恢复室(PACU)滞留时间均短(P均<0.05);与R1组比较,R2组睁眼时间长(P均<0.05)。三组拔管咳嗽强度间差异无统计学意义(P均>0.05)。与P组与R2组比较,R1组术中追加麻黄碱比例低(P均<0.05)。与R1、R2组比较,P组注射痛发生率高(P<0.05)。与P组与R2组比较,R1组术中低血压、术后恶心呕吐(PONV)发生率均低(P均<0.05);与P组比较,R1组术后头晕头痛发生率低(P<0.05)。结论 0.2、0.4 mg/kg瑞马唑仑静脉注射用于腹腔镜下全子宫切除术的镇静效果较好,有利于患者的术后恢复,0.2 mg/kg的应用效果更佳。
2026年03期 v.66;No.1353 88-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 460K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 冯皓炜;秦成坤;
目的 总结表现为腹膜后肿瘤子宫内膜异位症的诊断及治疗方法,为临床早期明确诊断提供依据。方法 对1例疑似腹膜后肿瘤最终病理明确诊断为子宫内膜异位症患者的临床表现、实验室及影像学检查和治疗过程作回顾性分析。结果 患者女,39岁,因查体发现腹腔占位就诊,曾行子宫肌瘤切除术。患者上腹部增强磁共振成像检查显示,膈肌下方-胃脾间隙见椭圆形囊实性异常信号灶,边界较清,增强扫描病灶外周实性区可见渐进性强化,中央囊性区强化不确切,提示胃脾间隙肿瘤(合并出血)、间叶源性肿瘤可能性大。上腹部强化CT影像检查显示,胃脾间隙膈肌下方见巨大椭圆形囊实性肿物。超声胃镜检查提示,间质瘤可能性大。全麻下行腹腔镜下腹腔肿瘤切除术,根据术后病理检查结果明确诊断为子宫内膜异位症。随访1年,患者于妇科复查未见复发转移。结论 子宫内膜异位症可表现为腹膜后肿瘤。临床诊疗中,对于育龄期女性腹膜后占位,即使影像学表现符合常见肿瘤,也应考虑子宫内膜异位症可能。
2026年03期 v.66;No.1353 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 471K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 许汉良;张浩然;邵蔚;孙敬茹;林久婧;薛翔升;李嘉;侯青芝;
目的 探讨空气污染物复合暴露与女大学生痛经发病的相关性,为痛经预防和公共卫生政策制定提供依据。方法 采用随机抽样方法选取山东某高校的大学一年级女学生为研究对象。采用问卷调查人口学特征、生活方式及痛经情况。根据受访者当年寒假(1月和2月)和暑假(7月和8月)长期居住地的经纬度,获取距离居住地最近的空气质量监测点收集的空气质量数据,估算细颗粒物(PM_(2.5))、可吸入颗粒物(PM_(10))、臭氧(O_3)、二氧化氮(NO_2)、二氧化硫(SO_2)暴露水平。采用Logistic回归模型分析空气污染物暴露水平与痛经发病的相关性,采用贝叶斯核机器回归模型(BKMR)分析空气污染物复合暴露水平与痛经发病的相关性。所有模型选择年龄、身体质量指数和母亲痛经史作为校正因素。结果 研究对象397人中,痛经326人、无痛经71人。与无痛经者相比,痛经者1月O_3暴露水平较高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,未校正模型中1月O_3暴露水平与痛经发病呈正相关(OR=2.94,95%CI:1.68～3.57,P<0.05);在未校正模型(OR=17.49,95%CI:1.12～27.33)与校正模型(OR=12.51,95%CI:1.25～24.78)中,2月O_3暴露水平均与痛经发病呈正相关(P均<0.05)。BKMR模型分析结果显示,1月空气污染物复合暴露水平与痛经发病呈正相关。结论 1月空气中五种污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、O_3、NO_2、SO_2)复合暴露可能增加女大学生痛经发生风险。
2026年03期 v.66;No.1353 97-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 350K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 吴坤琪;戚荣富;刘建民;徐翠琴;王鹏;李进飞;
目的 观察肌电生物反馈疗法联合瑞士球本体感觉训练对全膝关节置换术(TKA)术后患者的康复效果。方法 前瞻性纳入TKA治疗患者80例,采用随机数字表法分为对照组、观察组各40例。对照组TKA术后采用瑞士球本体感觉训练,观察组加用肌电生物反馈治疗,持续治疗12周。治疗后比较两组膝关节功能、运动与平衡功能、疼痛程度、核心肌力情况、日常生活能力及治疗期间并发症情况。结果 与治疗前比较,治疗后两组纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)、Berg平衡量表(BBS)评分、Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、屈肌群峰力矩(PT)、伸肌群PT、Lysholm膝关节评分、Barthel指数(BI)均高,视觉模拟量表(VAS)评分低(P均<0.05);与对照组比较,观察组HSS、BBS评分、FMA评分、屈肌群PT、伸肌群PT、Lysholm膝关节评分、BI均高,VAS评分低(P均<0.05)。治疗期间两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肌电生物反馈疗法联合瑞士球本体感觉训练对TKA术后患者的康复效果较好,有助于患者膝关节功能恢复及下肢肌群肌力改善。
2026年03期 v.66;No.1353 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 347K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张裴昕;胡嘉丽;李梦瑶;张红霞;
目的 观察罗普司亭治疗成人慢性原发性免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效及对免疫功能的影响。方法 选择对一线标准治疗(糖皮质激素及免疫球蛋白)应答不佳的成人慢性原发性ITP患者30例,予以罗普司亭皮下注射治疗,起始剂量为1μg/kg、每周1次,根据血小板计数动态调整剂量,疗程共4周。治疗4周后,评价治疗效果及安全性。分别于治疗前后采集患者外周血,采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群,包括T淋巴细胞、B淋巴细胞及自然杀伤(NK)细胞的绝对计数并计算百分比;采用蛋白分析仪检测血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C_3、C_4;采用ELISA法检测炎症细胞因子,包括白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、IL-17A、IL-1β、IL-5、IFN-α、IL-8及转化生长因子β(TGF-β)。结果 患者治疗后血小板计数显著升高(P<0.01),治疗有效率100%。患者治疗前后肝肾功能指标、血脂指标差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后D-二聚体水平较治疗前有所升高(P<0.01),但研究期间未观察到血栓事件发生。与治疗前相比,患者治疗后总T淋巴细胞百分比下降,辅助性T淋巴细胞(Th)百分比和绝对计数、抑制/杀伤性T淋巴细胞百分比、NK细胞百分比和绝对计数增高(P均<0.01)。与治疗前相比,患者治疗后血清TGF-β水平升高,血清IgG、IL-17A、IL-5、IFN-α及IL-8水平下降(P均<0.05)。结论 罗普司亭治疗成人慢性原发性ITP能够发挥强效促血小板生成作用,疗效确切,同时可调节患者免疫功能,其机制可能与上调TGF-β表达、抑制Th17/Th2极化、重塑淋巴细胞亚群及调节体液免疫应答有关。
2026年03期 v.66;No.1353 105-109+115页 [查看摘要][在线阅读][下载 488K] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 姜宇皓;李杰华;
目的 通过Meta分析系统评价甲状腺乳头状癌(PTC)患者发生颈侧区淋巴结跳跃性转移(SLLNM)的危险因素,为术前评估及颈侧区淋巴结清扫决策提供循证医学依据。方法 采用系统评价方法,全面检索并汇总PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网和万方数据知识服务平台等中英文数据库中已发表的相关病例对照研究及队列研究,对PTC患者发生SLLNM的潜在影响因素进行定量合并分析,并在异质性评估基础上选择合适的统计模型。结果 共纳入26项研究,涉及14 621例PTC患者,其中1 187例发生SLLNM,跳跃性转移发生率为8.1%。Meta分析结果显示,女性(OR=1.24,95%CI:1.07～1.43,P=0.003)、年龄≥45岁(OR=1.85,95%CI:1.40～2.44,P<0.001)和肿瘤位于甲状腺上部(OR=2.71,95%CI:1.90～3.86,P<0.001)是PTC患者发生SLLNM的独立危险因素。不合并桥本甲状腺炎(HT)与较高的SLLNM发生风险相关(OR=1.22,95%CI:05～1.40,P=0.008),HT可能为保护因素。结论 女性、年龄≥45岁及肿瘤位于甲状腺上部是PTC患者发生SLLNM的危险因素。
2026年03期 v.66;No.1353 110-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 614K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 徐悦;尹芳;秦丽丽;王健英;孙祥龙;张坤英;
目的 分析系统性免疫炎症指数(SII)与预后营养指数(PNI)对腹膜透析相关腹膜炎(PDAP)的预测价值。方法 选择行腹膜透析(PD)并确诊为PDAP的患者63例进入研究,另选同期治疗、未发生PDAP的48例PD患者为对照。收集患者的一般资料及实验室检查资料(包括血红蛋白、血中性粒细胞、血淋巴细胞、血小板、血钾、血钙、血磷、血清白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、血肌酐),并计算SII与PNI。采用Logistic回归分析PDAP的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析SII、PNI对PD患者发生PDAP的预测价值。结果 PDAP患者的血钾、血钙、血红蛋白、血清白蛋白、血淋巴细胞、PNI低于非PDAP患者,血中性粒细胞、血小板、SII高于非PDAP患者(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,SII、PNI是PD患者发生PDAP的独立影响因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,SII、PNI及两者联合预测PDAP的曲线下面积分别为0.810、0.874、0.905,灵敏度分别为0.603、0.778、0.778,特异度分别为0.917、0.833、0.896。结论 SII、PNI为PD患者发生PDAP的独立影响因素,两指标联合对PDAP有良好的预测价值。
2026年03期 v.66;No.1353 116-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 354K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王高蕾;贺思捷;王东芳;沙芳;郭滨;
目的 分析近视大学生干眼症、视疲劳发生情况及近视与干眼症、视疲劳、视功能指标的相关性。方法招募符合条件的大学生志愿者611例,其中近视者549例、非近视者62例。受试者均接受眼部生物学测量、双眼视功能检查[Worth 4点、立体视、远水平隐斜(DLP)/近水平隐斜(NLP)、调节反应(BCC)、负相对调节(NRA)/正相对调节(PRA)、调节性集合/调节比值(AC/A)]、泪液分泌试验Ⅰ型检测、泪膜破裂时间(TBUT)检测,采用眼表疾病指数(OSDI)评价干眼症状,采用视疲劳调查问卷(CISS)评估视疲劳情况。比较近视者与非近视者的干眼症、视疲劳、视功能相关指标,采用Logistic回归分析近视与干眼症、视疲劳及视功能指标之间的相关性。结果 近视大学生干眼症发生率为31.5%,视疲劳发生率为57.0%。近视者合并干眼症、视疲劳比例高于非近视者(P均<0.05)。近视者干眼症指标OSDI、视疲劳指标CISS高于非近视者(P均<0.05);近视者视功能指标NLP、AC/A高于非近视者,BCC、PRA低于非近视者(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,近视与干眼症指标OSDI、视疲劳指标CISS呈正相关(P均<0.05);近视与视功能指标NLP、AC/A、BCC呈正相关,与PRA呈负相关(P均<0.05)。结论近视大学生合并干眼症和视疲劳症状比例较高;大学生近视与干眼症、视疲劳存在明显相关性,多项视功能指标异常(NLP、AC/A、BCC、PRA)也与近视有关。
2026年03期 v.66;No.1353 120-123+128页 [查看摘要][在线阅读][下载 447K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 林曼;黄海燕;徐颖;熊微迪;李翠云;李攀;洪冠多;于英;
目的 应用染色体核型分析与基因拷贝数变异测序(CNV-seq)技术,对1例胎儿携带额外标记染色体(SMC)病例进行综合遗传学检测与分析,以明确其染色体来源、结构组成,并分析潜在临床意义。方法 对1例因无创产前筛查提示2号染色体数目异常的孕妇及其家系成员开展系统性遗传学检测。对胎儿羊水标本行G显带染色体核型分析、CNV-seq检测;对孕妇及其丈夫、女儿、父母外周血行G显带染色体核型分析;对孕妇及其丈夫行CNV-seq检测。结果 胎儿染色体核型为47,X?,+mar[27]/46,X?[23],提示存在嵌合型SMC。CNV-seq检测显示胎儿2q11.1-q12.1区域存在约10.26 Mb的致病性重复。孕妇同为SMC嵌合型携带者,核型为47,XX,+mar[32]/46,XX[28],CNV-seq检测显示为同一区域约8.13 Mb的嵌合重复。孕妇丈夫、女儿及父母均未检测到此异常。根据CNV-seq结果,确定该SMC来源于2号染色体2q11.1-q12.1区域的重复,具有明确的致病性。孕妇及家属知情,选择终止妊娠。结论 通过联合应用染色体核型分析与CNV-seq技术,明确了1例2q11.1-q12.1来源SMC的构成与遗传背景,提示SMC的致病风险与嵌合比例及遗传方式有关。
2026年03期 v.66;No.1353 124-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 617K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 耿钰璇;林玉红;路瑶;关欣;姚丽萍;
目的 基于锥形束CT(CBCT)观察下颌第一、第二前磨牙的冠根解剖形态,并对形态指标进行分析,为下颌前磨牙冠根解剖形态与疾病发病关系的探索及相关治疗应用的开发提供参考。方法 选取在山东医药大学附属烟台口腔医院就诊,因复杂牙体牙髓病、阻生齿拔除、颞下颌关节疾病等治疗需要拍摄CBCT的患者61例进入研究。获取患者106颗下颌第一前磨牙及109颗下颌第二前磨牙的CBCT影像资料,包括牙体长度(L)、颊侧牙冠长度(BC)、舌侧牙冠长度(LC)、颊侧牙根长度(BR)、舌侧牙根长度(LR)、冠部外形高点周径(C1)、牙颈部周径(C2)、冠部外形高点与釉牙骨质界的垂直距离(H)、根尖1/3近远中径长度(D1)、釉牙骨质界近远中径长度(D2)。根据以上数据,计算颊侧冠根比(BCRR)、舌侧冠根比(LCRR)、牙颈部缩窄率(CCCR)、根尖1/3处牙根锥度(T1)和牙根锥度(T2)。结果 下颌第二前磨牙BCRR低于下颌第一前磨牙,H值和CCCR高于下颌第一前磨牙(P均<0.05)。同类样本同侧的T1高于T2(P均<0.05)。下颌第一、第二前磨牙的形态指标数据在左右两侧差异无统计学意义(P均>0.05)。下颌第一、第二前磨牙L与C1、C2、H呈正相关,与T2、T1呈负相关;H与C1、C2、CCCR呈正相关;T1与T2呈正相关;CCCR与LCRR呈正相关,与BCRR呈负相关(P均<0.01)。结论 下颌第一、第二前磨牙冠根解剖形态及三维比例关系存在差异。下颌第一前磨牙BCRR相对较大,下颌第二前磨牙CCCR相对较大,下颌前磨牙牙根及根尖锥度不连续。下颌前磨牙冠根解剖形态指标之间存在一定相关性。
2026年03期 v.66;No.1353 129-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 449K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]